Método: enzimoinmunoanálisis (ELISA), Western blot (WB), inmunofluorescencia indirecta (IFI).

Muestra: suero, líquido cefalorraquídeo (LCR).

Valor de referencia: Hay una gran variación en los resultados debido a la ausencia de estandarización de cepas antigénicas y a la escasa sensibilidad de los métodos de detección.

Significado clínico:
La enfermedad de Lyme es producida por B. burgdorferi, una espiroqueta transmitida por garrapatas Ixodes, que también transmite Babesia. La infección provoca una enfermedad multisistémica con artritis, fiebre y eritema crónico migratorio.

Utilidad clínica:
Evaluación de enfermedad de Lyme.
Un resultado negativo en la prueba serológica no descarta infección.
La presencia de anticuerpos IgM es compatible con infección aguda, aunque éstos son anticuerpos de larga duración que aparecen en estadíos más avanzados de la enfermedad.
Los anticuerpos IgG indican cronicidad, con títulos mayores de 1/256 por IFI.
Interferencias: son frecuentes los falsos positivos. Hay reacciones cruzadas con anticuerpos para virus de Epstein Barr (EBV), Rickettsia y sífilis.

Bibliografía:

1. Jacobs D.S., Demott W.R. Grady H. et al., Laboratory Test Handbook, Edit by Lexi-Comp Inc., Cleveland, United States of America, 4th edition, 1996.